Datos Fiscales del Cliente Razón Social (obligatorio) CIF (obligatorio) Dirección (obligatorio) Población (obligatorio) Código Postal (obligatorio) Provincia (obligatorio) Persona Autorizada (obligatorio) DNI de la Persona Autorizada (obligatorio) Cargo (obligatorio) Email (obligatorio) Teléfono Fax Móvil Tipo de Negocio Número de Trabajadores Datos del Lugar de Instalación Persona de Contacto (obligatorio) Teléfono de Contacto (obligatorio) Dirección de Instalación (obligatorio) Población (obligatorio) Código Postal (obligatorio) Provincia (obligatorio) Datos Bancarios Titular de la Cuenta (obligatorio) NIF del Titular (obligatorio) Banco o Caja (obligatorio) IBAN (obligatorio) Detalles del Contrato Fecha del Contrato (obligatorio) Número de Solicitud Cuota Mensual IVA Incluido Plazos Fecha de la 1ª Cuota Importe Mantenimiento Anual Importe Pack Inicial (Dispensador + 100 vasos) Importe Personalización Importe Instalación Observaciones Firmas Firma del Cliente (obligatorio) Firma del Comercial (obligatorio) Lugar y Fecha
